Χρειάζεται να έχω «συνταγή γιατρού» για να κάνω φυσικοθεραπεία;
Δε χρειάζεται να έχετε συνταγή γιατρού για να επισκεφτείτε φυσικοθεραπευτήριο. Δεν είναι άλλωστε λίγες οι περιπτώσεις όπου ο φυσικοθεραπευτής είναι αυτός που κάνει κλινική αξιολόγηση. Χαρακτηριστικό παράδειγμα σε αυτό είναι ο πόνος στο πυελικό έδαφος, ο οποίος μπορεί να μείνει χωρίς διάγνωση από γιατρούς πολλών ειδικοτήτων -γυναικολόγος, ουρολόγος, νευρολόγος -και να εκτιμηθεί από φυσικοθεραπευτή με ειδική γνώση στις δυσλειτουργίες του πυελικού εδάφους.
Είναι γεγονός ότι η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η λοχεία αποτελούν για κάθε γυναίκα που τις βιώνει τρεις καταστάσεις που «δοκιμάζουν» τα σωματικά όρια και τις αντοχές του σώματος και αυτό γιατί το σώμα αλλάζει δραματικά σε διάστημα μόλις 9 μηνών, ενώ οι συνθήκες του τοκετού, ακόμη και στον φυσιολογικό τοκετό, πόσο δε μάλλον στην καισαρική, μπορεί να αποδειχτούν τραυματικές, εάν δεν προσεχτούν. Εξίσου απαιτητικό για το σώμα είναι και το διάστημα της λοχείας που ακολουθεί, στο ήδη επιβαρυμένο σώμα, που καλείται να ανταπεξέλθει στην επάνοδο στην καθημερινότητα και στη φροντίδα του βρέφους.
Δε χρειάζεται να είστε γυναίκα και έγκυος για να σας αφορά.
Το 100% των γυναικών στην εγκυμοσύνη θα εμφανίσουν διάσταση ορθού κοιλιακού. Στο 68% η διάσταση θα εντοπιστεί στον εγκάρσιο κοιλιακό πάνω από τον ομφάλιο λώρο και στο 32% στο κάτω μέρος του ομφάλιου λώρου. Ανεξάρτητα από το σημείο που εμφανίζεται η διάσταση -δεν υπάρχει «καλό» ή «κακό» σημείο, αυτό που έχει σημασία είναι η δυνατότητα του κλεισίματος της διάστασης και η διαχείριση των αλλαγών της κοιλιακής πίεσης. Διάσταση ορθού κοιλιακού είναι ο διαχωρισμός του ορθού κοιλιακού, ο συνδετικός ιστός του οποίου διατείνεται στη συνθήκη της εγκυμοσύνης.
Πρόκειται για τον διαχωρισμό των μυών του ορθού κοιλιακού (γνωστό ως 6 packs)
Που οφείλεται;
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οφείλεται στην εγκυμοσύνη. Το 60% των εγκύων εμφανίζει διάσταση ορθού κοιλιακού. Ωστόσο, αποδίδεται και σε άλλες αιτίες, όπως λανθασμένη εκγύμναση ή κινήσεις που ασκούν υπερβολική πίεση στους κοιλιακούς μύες.
Η εγκυμοσύνη αποτελεί μία περίοδο προσμονής και χαράς, αλλά αυτό δε σημαίνει ότι είναι ίσως η μεγαλύτερη σωματική και ψυχική πρόκληση για τη ζωή μίας γυναίκας, ένας από τους μεγαλύτερους «αγώνες» αντοχής, διάρκειας 9+ μηνών, αφού οι αλλαγές και οι ανάγκες δεν τελειώνουν στον τοκετό.
Είναι αλήθεια πως οι γυναίκες αθλήτριες ή οι δραστήριες γυναίκες που η προπόνηση είναι αναπόσπαστο κομμάτι της καθημερινότητας τους, αποθαρρύνονται να συνεχίζουν την άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συνήθης σύσταση είναι το τρέξιμο να αντικαθίσταται από το περπάτημα και το αγωνιστικό προφίλ να μετατίθεται για μήνες μετά τον τοκετό. Στον γενικό κανόνα υπήρξαν αθλήτριες που αποτέλεσαν εξαιρέσεις. Όπως η Λιζέτ Περέζ που έτρεξε στον Μαραθώνιο της Βοστώνης το 2019, σε χαλαρούς ρυθμούς, τερματίζοντας στις 5 ώρες και 49 λεπτά και έναν μήνα μετά γέννησε ένα υγιέστατο κοριτσάκι και η θρυλική τενίστρια Σερένα Γουίλιαμς, που κέρδισε το Australian Open το 2017, όταν ήταν οκτώ εβδομάδων έγκυος. Σχετικά πρόσφατα, το 2022 στο Παγκόσμιο Πρωτάθλημα Ironman (ποδηλασία, κολύμβηση, τρέξιμο) η Τσέλσι Σοντάρο στον μαραθώνιο των 26.2 μιλίων έτρεξε το καταπληκτικό 2:51:45 μόλις 18 μήνες μετά τον τοκετό, τονίζοντας πως «Δεν θα έπρεπε να διαλέγουμε ανάμεσα στο να είμαστε αθλητές παγκόσμιας κλάσης και στο να είμαστε μητέρες".
Οπίσθιοι μηριαίοι είναι η ομάδα των μυών που βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του μηρού και αποτελείται από τον αποκαλούμενο δικέφαλο μηριαίο, τον ημιτενοντώδη και τον ημιυμενώδη μυ και όπως κάθε μυϊκή ομάδα στο σώμα μας, έτσι και αυτή, συμμετέχει σε μία σειρά κινήσεων, όπως στην κάμψη του γόνατος και στην έκταση του ισχίου.
Ο επιγονατιδομηριαίος πόνος εντοπίζεται στο μπροστινό μέρος του γονάτου ή πίσω ή γύρω από την επιγονατίδα. Εμφανίζεται κατά προτίμηση σε αθλητές, σε δυναμικούς (αθλητικούς) εφήβους, σε ενήλικες στην τρίτη ηλικία και σε ανθρώπους που εκτελούν σωματική εργασία.
Όσοι γνωρίζετε το Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας (ΣΛΤ), πιθανότατα ανήκετε στην κατηγορία αυτών που έχουν διαγνωστεί με αυτό και ακόμη πιο πιθανόν, να ανήκετε στην κατηγορία των δρομέων, αφού το σύνδρομο επιδημιολογικά, αποτελεί την κύρια πηγή πόνου σε δρομείς (καταλαμβάνει έως και το 14% των περιπτώσεων τραυματισμών που σχετίζονται με το τρέξιμο).
Γνωρίζατε ότι οι μύες του πυελικού εδάφους αποτελούν τη βάση της ομάδας μυών που αποκαλούνται «κορμός»; Όταν αναφερόμαστε στον «κορμό», οι περισσότεροι, ακόμη και οι επαγγελματίες υγείας, γυμναστές, προπονητές, αθλητές, εννοούμε τους κοιλιακούς, ορθό, έξω και έσω πλάγιους μύες, χωρίς να συμπεριλαμβάνουμε τον εγκάρσιο κοιλιακό, τους μύες της αναπνοής και τους εν τω βάθει εκτείνοντες της σπονδυλικής στήλης, μαζί με τους μύες του πυελικού εδάφους. Και όμως ο «κορμός» ή «πυρήνας», συνίσταται από όλο αυτό το μυϊκό σύστημα και η σταθεροποίηση του, χρειάζεται όλους αυτούς τους μύες να δουλέψουν σωστά και συνεργατικά.
Με νου και γνώση και με τους ειδικούς του φυσικοθεραπευτηρίου ΠΡΑΞΙΣ
Το τρέξιμο είναι δημοφιλές. Άνθρωποι όλων των ηλικιών, όλων των «μεγεθών» και όλων των δυνατοτήτων, δράττουν κάθε ευκαιρία, όλη τη μέρα και τη νύχτα ορισμένες φορές, και τρέχουν. Είναι αλήθεια πως το τρέξιμο είναι μια υγιής δραστηριότητα και τονωτική για το σώμα, το μυαλό και την ψυχή. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε το πώς και το πότε να ξεκινήσουμε να τρέχουμε (κυριολεκτικά) μετά τον τοκετό, ώστε να διασφαλίσουμε όλα τα οφέλη από αυτό, χωρίς παράπλευρες απώλειες τραυματισμούς, είτε το τρέξιμο βρίσκονταν ανάμεσα στις καθημερινές σας συνήθειες προ τοκετού, είτε το θέλετε να το ξεκινήσετε για πρώτη φορά.
Σύμφωνα με πρόσφατο δημοσίευμα (2 Φεβρουαρίου), του Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (RCOG), θα πρέπει να ληφθούν πρωτοβουλίες προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των γυναικών με κακή υγεία του πυελικού τους εδάφους. Η επείγουσα έκκληση του Εθνικού Συστήματος Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (NHS National Health System) για βελτίωση της ενημέρωσης και της εκπαίδευσης σχετικά με την υγεία του πυελικού εδάφους, σε όλη τη διάρκεια της ζωής των γυναικών, ήταν αποτέλεσμα των νέων στοιχείων από σχετική έρευνα, που αποκαλύπτουν ότι πάνω από το 60% των γυναικών του Ηνωμένου Βασιλείου, έχουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα κακής υγείας του πυελικού τους εδάφους. Επιπλέον, σύμφωνα με την έρευνα, σχεδόν μία στις τέσσερις γυναίκες δεν έχει κάνει ποτέ ασκήσεις πυελικού εδάφους, που θα μπορούσαν να προλάβουν και να βελτιώσουν τα οδυνηρά και επίπονα συμπτώματα από τη δυσλειτουργία του.
